© LÄKARTIDNINGEN

2009-07-07 Kommentera denna artikel!
Slutreplik till Sven-Erik Johansson: Funktionella tankemönster bättre än dysfunktionella
Lisbeth Stahre
auktoriserad socionom, doktorand, institutionen för klinisk neurovetenskap, sektion psykiatri, Karolinska institutet, Stockholm
lisbeth.stahre@telia.com

Med utgångspunkt i Lisbeth Stahres artikel i LT 38/2008 (sidorna 2572-4) har Lisbeth Stahre och Sven-Erik Johansson haft ett meningsutbyte kring KBT som metod för fetmabehandling i primärvården på debattplats i Läkartidningen. Debatten avslutas här med en slutreplik från Lisbeth Stahre.

2. Jag har i studierna använt mig av den definition av ITT som anges i SBU:s sammanfattning av fetmastudier [3]. Enligt den inkluderas enbart de patienter som påbörjat behandling.

3. När det gäller viktnedgång hade exempelvis i den större studien [4] 35 procent av dem som fullföljde den slutliga mätningen 18 månader efter avslutad behandling minskat mer än 10 procent i vikt, 32 procent hade minskat mer än 5 procent och ytterligare 32 procent hade minskat mindre än 5 procent. 67 procent av deltagarna hade således fortfarande 1,5 år efter avslutad behandling en viktnedgång som var större än 5 procent.

4. Johansson drar sig inte för att via dysfunktionella tankemönster göra subjektiva antaganden till sanningar. På grund av efterfrågan på utbildningar och föreläsningar kring behandlingsmetoden upphörde jag med all egen behandling av patienter i samband med att studierna publicerades. Jag har således inte »bedrivit metoden« på kommersiella grunder. Johansson menar »att man knappast kan förvänta sig att författaren ska kritisera sin egen metod, då skulle ju de presumtiva kunderna försvinna«. En behandlingsmetods vara eller icke vara avgörs inte i första hand av formuleringar i en forskningsstudie, utan av hur metoden fungerar i en vårdverklighet.

5. Slutkommentar: Det har gått några år sedan studierna publicerades, vilket har inneburit att hundratals vårdgivare inom och utom landstinget utbildats i och hunnit använda metoden. Många av dem har delgett sina positiva erfarenheter av behandlingsmetoden i form av effektstudier och/eller som uppföljningsresultat. Som kuriosa kan nämnas att två patienter, behandlade av kurator inom landstinget i Dalarna, skrivit en bok om vad behandlingsmetoden betytt för dem när det gäller bestående viktnedgång och livsförändring [5].

Referenser
1. Stahre L. Kognitiv behandling vid övervikt och fetma. Lund: Studentlitteratur; 2002.

2. Stahre L. Övervikt handlar om känslor. Lund: Studentlitteratur; 2002.

3. Fetma – problem och åtgärder. Stockholm: SBU – statens beredning för medicinsk utvärdering; 2002.

4. Stahre L, Hällström T. A new short-term cognitive treatment program gives substantial weight reduction up to 18 months from the end of treatment. A randomized controlled trial. Eat Weight Disord. 2005;10(1):51-8.

Från
    Kom ihåg mig
URL

Säkerhetskod
     

Kommentar

   Hej. Jag gjorde min magsäcksförminskning oktober 2013 o har gått ner -58 KG.  Har stått still i 6 månader i vikten men kroppen förändrar sig hela tiden sen dess. Jag har mått så bra och ångrar inte att jag fick göra denna operation. Det so...

I  Hej o godmorgon på dig.  Är i Sandviken hos min älskling sen i onsdags. I dag åker vi förbi sommarstuga på väg hem till Vikarbyn.  Hoppas du får en härlig lörda.  Love Lisa      ...

Ja önskar dig en underbar dag i dag. Har varit med på #radiodalarna nu på morgonen.  Kommer att lägga upp det om en stund.  Hoppas du kommer att tycka det är intressant och att du också tar jägarexamen.      ...

Jag fick nyss en inbjudan att få vara med på torsdag morgon o få prata om vad jag vill i 5 minuter.  Har bestämt mig nu vad jag ska prata om.  Men det får ni lyssna på kl 06.20. ;-) ...